投保單位：_________
保險財產地址：_________
聯系人：_________
電話：_________
茲將下列財產向_________保險公司投保企業財產保險：
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│ 保　險　財　產　名　稱 │　 保　險　金　額　 │　 特　別　約　定　 │
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│保險金額合計人民幣　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│保險費率：每千元　　　　　　　　元　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│保險費：人民幣　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│保險期限：　　　　　　個月自　　年　　　　月　　日零時起　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　至　　年　　　　月　　日二十四時止　　　　│
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│注意：本投保單在未經保險公司同意，或未簽　│　　　　　　　　　　　　│
│　　發保險單之前，不生保險效力。　　　　　│投保單位簽章：　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　│
│　　保險單號碼　　　簽發日期　　　簽章　　│　　　　　　年　月　日　│
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